如果患者沒有正確使用安眠藥,那基本上任何一種安眠藥都會導致成癮,而作為失眠治療常用的藥物-「FM2(美得眠)」也不例外。經常有患者來到我們FM2台灣官網(https://twmiclub.com/)咨詢藥師關於「服用FM2是否會成癮」、「如何才能避免FM2成癮」以及「FM2如何停藥更合理」之類的問題,今天就跟著藥師一起來看看。{FM2 迷藥 安眠藥 FM2安眠藥
如何解決FM2越吃越無效?
那可能有不少患者會問了,有什麼辦法可以解決FM2越吃越無效的辦法嗎?其實,答案也是有的,患者可以採用以下幾種方式來解決:
小劑量每日服用
有部分患者是無需每天都吃FM2的(出現失眠後才吃藥),所以對於這部分患者來講,如果吃FM2需要較大劑量才能有效時,或許可以更改一下藥物服用方式以及劑量就可以有不錯的效果。具體方式是患者定一個劑量(建議0.5mg-1mg),然後每天準時準點服用小劑量FM2(例如每天晚上10點服用),當然服用之後就要上床睡覺了,通常在服用幾天之後就可以達到一個不錯的效果。
停藥後「反彈性失眠」是什麼情況?
有些患者咨詢過藥師,停用FM2後出現了「反彈性失眠」是什麼情況?其實,所謂的反彈性失眠指的是,患者服用FM2一段時間(不建議超過40天)後,突然停止服用藥物了,從而出現讓睡眠問題比吃藥之前還要嚴重,還可能出現焦慮、煩躁的現象。之所以會出現反彈性失眠,是因為大腦在FM2的作用下進行了自我調整,產生了一些化學物質或細胞的改變。
不隨意更改劑量
很多患者能會有吃完FM2之後睡不著的情況,此時有部分患者如果繼續增加劑量,就容易出現耐藥性或成癮的可能。所以,藥師建議大家,在吃完FM2後依舊睡不著時,不要在當天就增加劑量,此時如果增加劑量就有可能出現服用劑量過大的可能,而長期如此不僅有可能導致成癮,還可能會提高副作用的發生幾率。患者如若一定要增加藥物劑量,需在隔天後再增加。
什麼是處方箋?所謂的處方箋,就是患者去醫院或是診所看診完之後,拿到的那一張「藥單」,那就是處方箋,接著患者就可以拿著這張藥單去藥局拿藥。在台灣來講,醫師會將治療上所需要用到的藥品、用法以及使用劑量都會清楚地記載在處方箋上,然後再交給患者。而完整的處方箋必須包含以下內容:
患者姓名、年齡(或出生年、月、日)。
診斷、處方醫師姓名(或蓋章),醫院名稱以及地址、聯絡電話。
藥品名稱、劑型、單位含量、藥物數量、劑量以及用藥指導、處方有效期限、開立處方日期、連續處方指示(包括連續處方的領藥次數以及時間間隔)等等。
通常處方箋都是一次性的,患者在拿藥之後藥局便收回,但因為失眠治療是需要一段過程(需較長時間),所以患者在領取處方時可以拜託醫師開具連續處方(可多次使用),這樣就不需要每拿一次FM2就跑一次醫院找醫師開處方了。(此段內容引用文章:FM2怎麼拿?拿FM2的三個正規渠道,藥師:需帶上FM2處方箋!!)
FM2是一種含有flunitarzepam成份的安眠藥,其規格劑量為2mg,藥錠上有凹下打印的「FM2」字樣,再取其成分名首尾兩個英文字母以及其劑量2mg而得之,也可以叫美得眠、羅眠樂、氟硝安定、氟硝基安定、氟甲硝安定、十字架、十字仔等等。但要講FM2安眠藥的效果如何之前,首先要瞭解一下什麼是GABA受體?
什麼是GABA受體?
γ-氨基丁酸受體(英語:GABA receptor,簡稱GABA受體)是抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的受體。當細胞上的GABA受體活化時,使Cl-通道(Cl-channel)打開,Cl-流入突觸後(postsynaptic)細胞內,導致細胞膜過極化(hyperpolarization)不反應狀態,達到抑制神經及肌肉細胞興奮性(firing)的作用。
而這種過極化對人體的表現會由輕到重,可以有抑制焦慮、預防癲癇、鎮靜、助眠到最後甚至可能造成昏迷,嚴重者可能再也醒不過來,這也就是為什麼安眠藥經常被用來自殺的原因(目前台灣可以取得的安眠藥已沒這種效果)。安眠藥的作用就是活化GABA受體的不同部位,而FM2則是主要作用於GABA受體的阿法跟家馬次單元上,從而達到安眠作用。
奉勸大家不要嘗試 服用FM2“自殺”
直到被搶救過來之後,我的腦子裡想的全都是,一定要告訴那些想要通過服用美得眠(FM2)自殺的人,只要你經歷過洗胃和洗胃24小時後生不如死的頭痛欲裂和胃裡翻江倒海,相信我你是不會再選擇服用FM2自殺了。但對比起其他極端無法挽回的方式,我個人覺得服用FM2被救活的幾率還是挺高的。
其實,事後我經常想這件事情,自殺真的是衝動的魔鬼在教唆你,你不要試圖用自己的痛苦和死亡去懲罰一些可能根本不會在乎你的人(也有可能因為憂鬱症,例如我),事實上傷害到的只有是你的至親。怎麼說呢,雖然我本來想嘗試服用FM2自殺,但我也感謝我選擇的是服用FM2自殺,因為給了我後悔的機會。相信我,後悔的時候可以反悔是人生的難得可貴。
吃FM2半顆可以睡多久?個人對藥物的耐受程度
此外,因為每個人對藥物的耐受程度都不同,有些人對藥物耐受性高,服用半顆FM2效果就沒有那麼好,而有些人則對FM2耐受性低,服用半顆FM2就可以有不錯的效果。可能有部分患者會問,什麼是藥物耐受性?
其實,藥物耐受性指的是人體對藥物反應性降低的一種狀態,按其性質有先天性以及以後天獲得性之分。前者對藥物的耐受性可以長期保留,多與患者體內的藥物代謝酶活躍程度有關;後者則是連續服藥後才出現,需要增加劑量後才能達到原本的效果,停止服用一段時間後,藥物耐受性會逐漸降低,重新恢復至剛開始服用時的效果。簡單一點來說,對藥物耐受性高的患者,需要吃較大劑量才能有較好的效果。
一般小型藥局
可能很多患者會以為只有在連鎖藥局可以拿到FM2,但其實一般藥局也可以拿到。因為,雖然FM2在外聲名狼藉,被冠以四級毒品,強姦藥等惡名,但在治療失眠這上面是確確實實屬於合法、合規的藥物,但跟連鎖藥局需要的資質一樣,也必須這個藥局有收取處方箋資質才行,像一些沒有收取處方箋資質的藥局則無法拿到FM2。
所以,患者如果不確定的情況下,可以多跑幾家藥局問問即可,正常來講並不難取得。可能有部分規模較小的藥局並沒有FM2售賣,但接下來的這個渠道一定有。
突然失眠需要吃安眠藥嗎
那麼突發性的失眠問題是否需要吃安眠藥呢?如果吃的話要怎麼吃呢?下面請看藥師對這個問題的建議:
而在日常生活中可以在入睡前進行一些能有效舒緩情緒、助益睡眠的行為,例如:避免睡前過度用腦、泡個澡或泡個腳、聽一些有舒緩情緒的音樂,或是改變房間的佈局、裝飾等等的行為,都能有效的緩解這種類型的失眠問題。此外要特別注意這種類型的失眠問題在入睡前盡量不要喝太多水,否則會因為排尿的原因而加劇入睡的困難…
非藥物療法通常用於替代停藥後的治療手段
而非藥物療法的性質則與藥物療法有一定的不同,非藥物療法要求失眠症患者自身已經具備有一定能夠自主進入睡眠的能力,而非必須藉助藥物才能夠正常進入睡眠,所以非藥物療法通常用於進行了一定時間的藥物治療後並逐漸開始停藥的失眠症患者身上,你可以認為這是藥物治療的替代方法,也可以認為是失眠症的治療最終階段!
值得一提的是在失眠症患者還未因為症狀的嚴重,而導致喪失自主進入睡眠之前,非藥物療法都能有非常不錯的效果,所以通常非藥物療法的治療也會應用在一些初期症狀程度較輕的失眠症患者身上,如果你感覺到近期入睡似乎有些許的困難,不妨先不著急進行藥物治療,嘗試一下非藥物的治療方法或許會有非常不錯的效果…
FM2是較強效的安眠藥
正如前面藥師所說,FM2是一款較為強效、微烈的安眠藥,其功效作用要強於一般常規的安眠藥。這樣的特性有好有壞,好的地方在於對一些症狀較為嚴重的重度失眠症上FM2的表現非常優秀,壞的地方在於如不謹慎用藥隨意濫用的話,容易出現傷害身體的危險事件!
也正因為這樣FM2才會被嚴格管制甚至被列為禁藥,通常來說對於某些特定或是較為嚴重的失眠症,常規的一般安眠藥是無法有較好效果的(例如一些難以進入深度睡眠狀態的失眠症患者),但如果將藥物換作是FM2的話則控制效果會非常不錯,所以這也是醫師們依舊會開FM2給患者的原因所在,FM2安眠藥在治療某些特定的失眠症上有著不可替代的功效…
恰當的睡眠深度
睡眠是睡眠深度呢?睡眠深度在高質量睡眠標準中代表著質,在整個睡眠階段中主要分為三個階段:一是REM睡眠,也就是快速動眼期 (Rapid eye movement),這是進入睡眠的最初階段,此階段介於半睡半醒的狀態。這個階段中的人體腦部比較活躍,也是較為容易進入夢境的階段(此階段的人體會很容易因為周遭的異動而醒來);第二階段則是我們常說的淺睡眠階段,此階段是比REM睡眠階段較深的一個階段,不過依舊會很容易因為周遭的異動而被驚醒;
第三階段則就是深度睡眠階段,也稱深層睡眠階段,在這個階段下人體的肌肉、心跳、呼吸、大腦活躍度都會降到最低點,即便是周遭有較大的響動也不會將其驚醒,通常大部分睡眠都會有第一、二階段,但不一定會進入第三深度睡眠階段。高質量的睡眠最離不開的自然是深度睡眠了,深度睡眠是所有睡眠階段中恢復身體機能、增強身體免疫力效果最好的一個階段…
當然我們有提到恰當一詞,通常來說REM睡眠階段所佔整個睡眠時長的20%-25%,而淺睡眠佔將近50%,深度睡眠則與第一階段一樣佔據20%-25%,不同年齡階段的深度睡眠所佔比都會有所不同,恰如其分的深、淺睡眠搭配才能稱之為好的睡眠,這取決於身體恢復或成長所需,如果深度睡眠的時長過多則一方面代表身體機理過於疲乏需要更多的恢復,而深度睡眠時長也並非是越多越好…
身體每況愈下警鐘敲響
我唯一對抗失眠帶來的影響就是喝黑咖啡,幾乎每天至少要兩杯以上,上午跟下午都要,有時候如果加班的話甚至還得再來一杯,然後拖著疲憊的身軀繼續在床上輾轉數個小時後睡上那可憐的不到四五個小時之後第二天繼續“摧殘”自己的精神與身體。當然我也並沒有這樣任由其循環下去,因此我找到了醫師開了一些安眠藥…
起初的效果挺不錯,但白天的我依舊需要咖啡來提神,就這樣每天在安眠藥跟咖啡之間來回的交替,並且我發現自己似乎依舊睡眠不夠,即便是我已經吃了安眠藥,第二天依舊沒能有一種睡飽之後的飽滿狀態,所以咖啡的量逐漸增多,而隨著我持續的在吃安眠藥,用量也持續在增加,從以前的一片到兩片現在我已經需要足足三片才能入睡…
後面我也似乎感覺到了身體的不對勁,在一次去醫院檢查中被醫師告知有輕微的神經衰弱現象,而我也在長期的這樣強行驅使自己的身體之下,把自己搞的一團糟,並且最慘的是我這樣的折騰自己,到頭來無論是工作還是生活都非常糟糕,這才是最可怕的…
環境原因
由環境因素而所導致的失眠症問題同樣是常見的原因,甚至可以說是主要導致失眠症形成的因素之一!嘈雜的環境、環境溫度過高或過低、光線過於強烈、氣味或是蚊蟲等等原因,都會導致患者無法入睡繼而形成失眠症!
這類問題所導致的失眠症通常都可以通過改變自身的環境來解決,前提是不能長期處於這種會導致失眠的環境中過久,否則久而久之身體就會“習慣性”的出現失眠的問題,屆時處理起來難度就會有所增加…
購買FM2經歷
FM2是我一個同樣有失眠的朋友介紹我用的,直接在FM2官網(https://twmiclub.com/)購買
我每次都是跟他一起買,因為購買的數量越大價格也就越便宜
每次我跟他都是合起來買30顆,然後一人分15顆這樣
30顆FM2價格在6680元,折算下來每顆價格在222元左右
剛開始的時候,每晚都是吃半顆,持續了大概一個月左右
之後增加藥量至一晚上一顆,持續吃了大概2個多月
到了一整顆的時候,我告訴自己不能再繼續吃多了
到後來就很穩定的每天吃FM2一顆或半顆的情況
老人服用FM2的用藥原則
在選擇了正確的藥物之後也一定要注意,老年人是不能按照中青年人群的標準去服用藥物的,因為老年人對於藥物的反應、代謝以及排洩都與中青年人群不同,更何況有許多老年人合併有其他慢性疾病,所以老年睡眠障礙患者必須遵守以下的用藥原則:
降低起始劑量
老年失眠患者在服用FM2時一定要注意盡可能的降低起始劑量,通常建議為成人劑量的一半。正常情況下,成人服用FM2初始劑量為半顆,也就是1MG,所以老年患者初次服用建議服用1/4顆即可,如果老年患者自行在家口服時,一定要遵守醫師、藥師的醫囑,不可擅自增加劑量。
縮短療程
一般情況下,老年睡眠障礙患者是不能與中青年人群一樣長期口服藥物,藥物治療的療程要盡量縮短一些,一般建議不超過3-4個禮拜。所以,一旦老年患者服用了FM2後3-4禮拜,還依舊感覺到效果不佳或無效時,就需要前往醫院咨詢醫師,並對用藥方案進行調整。
迷藥
勿過量飲用含有咖啡因的食品、飲料
由於咖啡因會刺激中樞神經系統,而失眠的患者如飲用過量的咖啡以及含有咖啡因的茶類後,就需要花費許多時間才能夠入睡,所以藥師建議有睡眠障礙的民眾每日不要喝太多含有咖啡因的飲料,並且最好避免在下午後飲用。在睡覺之前應該避免攝取過量含有咖啡因的飲料、食品,以免到了睡覺時間還精神抖擻,而自行增加FM2劑量,結果導致服用劑量過量,增加發生FM2副作用的幾率以及風險。FM2吃幾顆會死 FM2是什麼 FM2購買 FM2後遺症 FM2藥物 FM2安他非命 迷藥噴霧 迷藥是什麼 迷藥副作用 迷藥成分 迷藥種類 迷藥製作 迷藥水 迷藥蝦皮
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